4 Penyebab Klaim BPJS Ditolak dan Solusinya

IDXChannel – Ada sejumlah faktor penyebab klaim BPJS ditolak sehingga dana Jaminan Hari Tua (JHT), Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK), Jaminan Kehilangan Pekerjaan (JKP) atau jaminan lainnya tidak bisa cair. 

BPJS Ketenagakerjaan merupakan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial yang bertanggung jawab menyediakan perlindungan sosial bagi pekerja di Indonesia. Tujuan utamanya adalah memberikan jaminan sosial dan ekonomi kepada pekerja dan keluarganya jika terjadi risiko tertentu seperti kecelakaan kerja, kematian, kehilangan pekerjaan, atau memasuki usia pensiun.

Apabila peserta mengalami risiko tersebut, maka peserta bisa mengajukan klaim untuk mencairkan dana. Namun, tak jarang klaim BPJS ditolak sehingga peserta tidak bisa memperoleh dana pertanggungan. Lantas, apa penyebab klaim BPJS ditolak? Bagaimana cara mengatasinya? IDXChannel merangkum penjelasannya sebagai berikut. 

Penyebab Klaim BPJS Ditolak 

Pengajuan klaim BPJS Ketenagakerjaan pada dasarnya dapat dilakukan dengan mudah jika telah memenuhi syarat yang telah ditentukan. Namun, jika syarat tidak terpenuhi, maka klaim pun bisa ditolak. Berikut beberapa penyebab klaim BPJS ditolak yang perlu Anda ketahui. 

1. Dokumen Tidak Lengkap

Salah satu faktor penyebab klaim BPJS ditolak adalah dokumen persyaratan yang tidak lengkap atau tidak valid. Pasalnya, ada beberapa dokumen yang perlu dilampirkan untuk melakukan pengajuan pencairan JHT, JKK, atau JKP BPJS Ketenagakerjaan, antara lain:

• Kartu peserta BPJS Ketenagakerjaan;
• Kartu Tanda Penduduk (KTP)  (tidak bisa digantikan dengan identitas lainnya seperti SIM);
• Kartu Keluarga (KK);
• Memiliki akun SIAP Kerja (untuk pengajuan klaim JKP);
• Paklaring atau surat keterangan bekerja dari tempat bekerja;
• Lembar PKWT dan lain sebagainya. 

Oleh karena itu, jika syarat pengajuan tidak terpenuhi, maka klaim BPJS Anda pun bisa ditolak. 

2. Ketidaksesuaian Data

Tidak hanya kelengkapan, Anda juga perlu memperhatikan kecocokan data pada dokumen yang Anda sertakan. Misalnya, data yang tercantum di KTP harus sama dengan data yang ada pada KK atau surat paklaring. Sebab, jika terdapat ketidaksesuaian data, maka bisa jadi pengajuan klaim Anda akan ditolak. 

3. Keterlambatan Pembayaran Premi

Penyebab klaim BPJS ditolak juga bisa jadi karena keterlambatan pembayaran premi. Pada JKP misalnya, syarat pengajuan klaim salah satunya adalah peserta memiliki masa iuran paling sedikit 12 bulan dalam 24 bulan dan telah membayar iuran paling singkat 6 bulan berturut-turut pada BPJS Ketenagakerjaan sebelum terjadi PHK. Karena itulah, jika terjadi keterlambatan pembayaran premi maka klaim BPJS Anda bisa ditolak. 

4. Batas Minimal Masa Tunggu

Penyebab klaim BPJS ditolak berikutnya juga bisa jadi karena batas minimal masa tunggu. Lamanya proses pencairan JHT umumnya tidak begitu panjang jika seluruh persyaratan sudah dilengkapi dan terverifikasi serta disetujui. Hanya diperlukan waktu sekitar satu hingga dua minggu untuk mencairkan saldo JHT. 

Namun, biasanya ada masa tunggu yang perlu dipenuhi yakni setidak-tidaknya satu bulan sejak tanggal Anda berhenti bekerja yang tercantum pada paklaring dari perusahaan. Oleh karena itu, jika masih kurang dari waktu satu bulan, biasanya belum bisa dilakukan pengajuan klaim. 

Solusi Jika Klaim BPJS Ditolak

Jika Anda mengalami kendala klaim BPJS Ketenagakerjaan Anda ditolak, Anda bisa memperhatikan hal-hal yang telah dijabarkan di atas. Pastikan dokumen persyaratan telah dilengkapi dan sesuai dengan apa yang ditentukan oleh BPJS Ketenagakerjaan sesuai dengan jenis klaimnya. Sebab, ada beberapa perbedaan syarat untuk pengajuan klaim masing-masing jenis jaminan. 

Jika dokumen persyaratan sudah lengkap dan sesuai tapi masih ditolak, Anda bisa menghubungi layanan pelanggan BPJS Ketenagakerjaan di nomor 175 atau datang ke kantor cabang terdekat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut. Lakukan pengecekan status kepesertaan melalui aplikasi Jamsostek Mobile (JMO) atau situs web BPJS Ketenagakerjaan untuk memastikan bahwa Anda terdaftar sebagai peserta. 

Itulah beberapa penyebab klaim BPJS ditolak dan solusinya yang bisa Anda jadikan referensi. Semoga informasi ini dapat membantu Anda.