Pahami Perbedaan Mandiri InHealth Gold dan Indemnity

IDXChannel – Ada sejumlah perbedaan Mandiri InHealth Gold dan Indemnity yang perlu diketahui sebelum Anda memilih produk asuransi yang tepat sesuai kebutuhan. 

Mandiri Inhealth adalah anak usaha Bank Mandiri yang bergerak di bidang asuransi kesehatan dan menyediakan berbagai produk asuransi, termasuk Mandiri Inhealth Gold dan Mandiri Inhealth Indemnity. 

Dilansir dari laman resminya, Mandiri InHealth dimiliki oleh PT Bank Mandiri (Persero) Tbk sebesar 20 persen dan PT Asuransi Jiwa IFG (IFG Life) sebesar 80 persen. Hingga saat ini Mandiri InHealth telah bekerja sama dengan lebih dari 7.600 provider yang tersebar di seluruh Indonesia serta melayani kebutuhan peserta mulai dari BUMN, lembaga pemerintahan, dan juga perusahaan swasta. 

Lantas, apa perbedaan Mandiri InHealth Gold dan Indemnity? Simak penjelasan lengkapnya berikut ini. 

Mandiri InHealth Gold adalah jenis asuransi kesehatan Managed Care yang menawarkan perlindungan kesehatan komprehensif dengan sistem layanan berbasis rujukan. Program ini dirancang untuk memenuhi kebutuhan perusahaan atau kelompok karyawan dengan biaya premi yang relatif terjangkau.

Beberapa fitur utama yang ditawarkan antara lain sebagai berikut. 

1. Sistem Managed Care

Mengutamakan pengendalian biaya melalui sistem rujukan dari faskes tingkat pertama (klinik atau puskesmas) ke faskes tingkat lanjutan (rumah sakit).

2. Cakupan Biaya

Biaya mencakup layanan rawat jalan, rawat inap, pelayanan kehamilan dan persalinan, pelayanan gigi dasar, hingga pelayanan mata dasar. Adapun premi per tertanggung adalah sebesar Rp4.687.200. 

3. Pembayaran Langsung (Cashless)

Peserta cukup menunjukkan kartu asuransi di fasilitas kesehatan rekanan tanpa perlu membayar biaya di muka.

4. Jaringan Luas

Memiliki banyak rekanan fasilitas kesehatan di seluruh Indonesia sehingga akan memudahkan dalam mendapatkan layanan kesehatan. 

Beberapa kelebihan dari Mandiri InHealth Gold antara lain sebagai berikut. 

1. Cocok untuk perusahaan yang ingin memberikan perlindungan kesehatan menyeluruh kepada karyawan.
2. Biaya premi lebih terkontrol karena sistem rujukan.

Adapun beberapa kekurangan dari produk Mandiri InHealth Gold antara lain sebagai berikut. 

1. Sistem managed care membatasi pilihan fasilitas kesehatan karena harus melalui rujukan terlebih dahulu.
2. Tidak fleksibel jika peserta ingin langsung ke spesialis tanpa rujukan.

Sementara itu, Mandiri InHealth Indemnity adalah program asuransi kesehatan kumpulan yang diperuntukkan bagi karyawan/karyawati pemegang polis termasuk pasangan dan atau
anak-anak. Produk Mandiri Inhealth Indemnity menyediakan layanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan dan permintaan pemegang polis. Setiap manfaat asuransi yang akan diperoleh setiap akan berbeda-beda sesuai dengan kesepakatan peserta dengan Perusahaan (PT Asuransi Jiwa InHealth Indonesia). Adapun jenis layanan kesehatan asuransi ditawarkan antara lain sebagai berikut. 

1. Layanan Utama

• Rawat Inap dengan pilihan kelas rawat.
• Menggunakan sistem plafond atau harga kamar.
• Menggunakan sistem Kelas (III, II, I, VIP, VVIP) atau yang disetarakan. 

2. Layanan Pilihan

• Rawat Jalan
• Rawat Gigi
• Rawat Bersalin
• Kacamata
• Layanan lainnya

Setiap layanan di atas terdiri atas 2 (dua) skema penggantian biaya kesehatan, antara lain sebagai berikut. 

1. Skema Inner Limit

Pada skema ini, setiap sublayanan pada masing-masing layanan kesehatan dibatasi dengan nilai penggantian tertentu.

2. Skema As-charge

Pada skema ini, setiap sublayanan pada masing-masing layanan tidak dibatasi oleh nilai penggantian tertentu. Nilai penggantian sesuai dengan tagihan/kuitansi klaim yang harus dibayarkan oleh Perusahaan kepada Provider/Rumah Sakit/Klinik/layanan kesehatan lainnya atau pengajuan klaim yang dilakukan oleh Tertanggung/Peserta secara reimbursement. Akan tetapi, nilai penggantian dibatasi secara tahunan pada setiap layanan kesehatan.

Mandiri InHealth Indemnity memberikan kebebasan lebih kepada peserta dalam memilih fasilitas kesehatan dan jenis layanan medis. Produk ini cocok untuk individu atau perusahaan yang menginginkan fleksibilitas lebih tinggi. Peserta dapat langsung mengakses fasilitas kesehatan yang diinginkan, baik di dalam maupun di luar jaringan rekanan dan tidak membutuhkan rujukan.

Beberapa kelebihan yang ditawarkan antara lain sebagai berikut. 

1. Memberikan kebebasan dalam memilih fasilitas kesehatan.
2. Cocok untuk peserta yang sering bepergian atau membutuhkan layanan di luar jaringan rekanan.

Sementara itu, beberapa kekurangan dari produk asuransi ini antara lain sebagai berikut. 

1. Premi lebih mahal dibandingkan dengan sistem managed care.
2. Potensi pengeluaran lebih tinggi jika peserta tidak memahami batasan klaim.

Itulah penjelasan mengenai perbedaan Mandiri InHealth Gold dan Indemnity yang bisa Anda jadikan referensi dalam memilih produk asuransi yang tepat sesuai kebutuhan Anda.